11月13日，2023年“天下安全用药月”活动在京启动。据悉，“天下安全用药月”活动是药品安全畛域宏大的科普宣传品牌活动。本届安全月以“安全用药 健康为民”为主题黑丝 在线，通过开展药品安全荟萃学问竞赛、药品安全互动体验活动、药品测验公众通达日活动、“寻找身边最好意思药师”活动等，捏续普及药品安全学问，推动社会共治。

启动典礼上，中国药学会副理事长兼通知长王爱国发布了2023年十大用药领导，敕令巨匠眷注安全用药，学惯用药学问，促进全民健康。

一、“咳”松弛缓巧搪塞，正确采纳祛痰药

咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，是呼吸说念黏膜受到刺激引起的一种驻防性反射动作，通过咳嗽不错废除呼吸说念的分泌物和缓说念异物。在呼吸说念炎症等病理情况下，呼吸说念分泌物的增多可使咳嗽加剧，无数痰液还可抑止呼吸说念引起呼吸困难，使病原体生息易引起感染。当咳嗽无法胜仗将痰液排出时，就可计议使用祛痰药进行对症调治。

常见的祛痰药有：

恶心刺激性祛痰药。代表药物：氯化铵、愈创木酚甘油醚，常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用，如复方甘草口服溶液、棕铵合剂等。服用后刺激胃黏膜引起轻度的恶心，反射性地引起气管和支气管腺体分泌增多，使痰液变稀，易于咳出。此类药物剂量过大时引起的不良响应较多，如吐逆、腹胀、心悸等，至极是肝肾功能不全患者使用更应严慎。

刺激性祛痰药。代表药物：桉叶油、愈创木酚、安息香酊、松节油等。这类药物主如若一些蒸发性物资，对呼吸说念黏膜具有慈爱的刺激作用，能使黏膜轻度充血，加速局部血液轮回，同期还能湿润呼吸说念，通过以上作用使痰液黏稠度下跌，易于咳出。同期该类药物还有一定的消毒防腐作用，能遏制呼吸说念细菌的助长。

黏液溶解药。代表药物：溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、尺度桃金娘油、羧甲司坦等。该类药物能使黏痰中的黏多糖纤维理会，或遏制酸性糖卵白的合成，同期理会黏卵白，从而使痰液的黏度裁减，易于咳出。酸性较强药物可使乙酰半胱氨酸的作用贯通裁减，应幸免合用。

患者应实时就医，明确导致痰液增多的原因，并在大夫和药师的指挥下采纳合适的调治决策。需要凝视的是，祛痰药仅仅肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病调治的一个方面，许多时候还需要团结其他多种药物进行详尽调治，因此在应用祛痰药时还要凝视褪色用药的问题。 使用祛痰药时应凝视幸免同期使用强力镇咳药，因为祛痰药通过溶解和稀释黏痰，增强纤毛畅通促进痰液排出，此时合用强力镇咳药，会使得痰液无法咳出，无法达到祛痰的主见，只须剧烈咳嗽者才需要镇咳药进行戒指。

二、秋季泻肚怎么办，实时打扰保健康

秋季泻肚高发于10-12月，一般是由轮状病毒感染引起的急性肠说念传染病，主要传播阶梯是粪-口授播。主要泄露为吐逆、大便次数增多，呈蛋花汤样或水样，可伴有发热、恶心和腹痛，如果不足时进行灵验打扰和调治，可能引起脱水和电解质狼籍词语，进而导致弃世等严重后果。

退步和减少肠说念传染病的发生，养成细腻的个东说念主卫生习气，把好“病由口入”关最为宏大。如出现泻肚症状，应结合自身的情况来采纳调治药物。

1.口服补液盐：泻肚严重者，往往会导致水份和电解质的无数丢失，引起脱水。泻肚调治的首要原则是退步和调治脱水，口服补液盐是经济、便捷、灵验的调治方式。儿童泻肚可采纳口服补液盐III。

使用补液盐III时，将圆善的一袋补液盐用250毫升温沸水溶解。水量要准确，不然会导致溶液太稀或太浓，影响浸透压从而影响药品功效。不要将一袋分红几次溶解，无法准确拆分，会影响浸透压和电解质浓度。放凉了不错隔水加热，不要径直往里添加热水。不要添加糖、牛奶、果汁等，以免影响效用。在给孩子喂口服补液盐III时，要罢免极少屡次的原则，如果孩子出现吐逆，停10分钟后再渐渐喂。

2.微生态制剂(活菌制剂)：病毒入侵会形成肠说念菌群失衡，合乎补充益生菌，有益于保管正常肠蠕动，促进肠说念功能收复正常的生态环境和生理功能，缓解泻肚症状。益生菌宜餐后服用，活菌制剂可用温沸水送服，但温度不应高于40℃。多数益生菌的储存有温度条目，一定要按诠释书领导储存。

欧美三级片

3.止泻剂：常用的有蒙脱石散，有极强的固定和吸附作用，具有保护消化说念粘膜的才略，此类药物本人不被收受，服用后可吸附毒素排出体外。服药后2小时内应禁食禁水，以幸免蒙脱石散与食品发生吸附、黏附，影响药物在疾病部位的隐敝。与一般药物联用提倡阻隔2小时以上，联用抗菌药物或微生态制剂时，提倡先服抗菌药物，再用蒙脱石散，微生态制剂要放在终末，三者要阻隔1-2小时。

三、心梗悲催时发生，科学退步是关键

心血管疾病一直以来都是国民健康的头号杀手，急性心肌梗死的致死率则排在心脑血管疾病的第一位。一朝发生心肌梗死，就参预了“倒计时模式”，心肌梗死的救治，即是“跟时候竞走”。

影响心血管健康的因素许多，其中很大一部分与生计方式筹办。因此思辩认心血管疾病，生计中要凝视：

1.养成健康的生计方式：不抽烟、合乎增多体育教训、改善寝息、合理饮食、保捏健康的体重、保捏心思松开，不论是对退步心梗，如故心梗后的康复都至关宏大，这些是任何药物或者调治本事所弗成替代的。

2.按期体检：每年参加一次体检，了解我方的体魄气象极为宏大，尤其是关于中老年东说念主。另外，除了老例查验，不错增多一项颈动脉超声查验，通过无创的超声不错判断动脉粥样硬化的进度。如果发现颈动脉斑块，有多个危机因素(如抽烟、血压高、血脂高和血糖高档)，可在大夫指挥下进行他汀类药物调治。

3.药物退步：关于高危东说念主群，尤其是发生过心梗的东说念主群，应积极开展二级退步。需要在大夫和药师的指挥下，采纳服用药物退步心肌梗死，改善预后。如抗血小板药物、调脂药物、β受体阻碍剂、血管垂危素滚动酶遏制剂(ACEI)/血管垂危素II受体阻碍剂(ARB)等，切不可放纵停药。

四、不可疏远高血压，合理用药不诳骗

高血压是一种较为高发和常见的疾病，高血压调治应听从心血管医师的调治决策，有的放矢的调治才气一本万利。

临床使用的降压药主要有五大类：

钙离子通说念阻碍剂的应用十分盛大，代表药物硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地对等，这类药物比拟妥贴高血压伴有动脉硬化的患者。该类药降压安全捏久，但可能会引起比方面部潮红、脚踝水肿等问题。

血管垂危素滚动酶遏制剂(ACEI)，代表药物为卡托普利、依纳普利、贝那普利等，比拟妥贴高血压伴有卵白尿或者糖尿病、腹黑形态改变的患者。它们的降压效用贯通，且有助于擢升心功能，但部分病东说念主服用后会有干咳不啻的不良响应。

血管垂危素II受体阻碍剂(ARB)，代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，这类药物适用于高血压伴有糖尿病，或者高血压伴有卵白尿的东说念主群。

β受体阻断剂，代表药物有普萘洛尔、好意思托洛尔、阿替洛尔等，主要针对舒张压高为主的高血压，对蹙悚症及精神因素主导的高血压有较好的效用，妥贴高血压伴有心动过速，或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者。

利尿剂主如若通过减少血液容量达到降压主见，代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，妥贴与其他类型的降压药物团结应用。

降压药物使用还应罢免以下原则：遵医嘱，小剂量肇始，优先采纳长效制剂，不错保管血压长效恰当;团结用药，小剂量多药团结优于大剂量单药;个体化用药，要兼顾患者的耐受性和药物的灵验性。

五、降脂常用他汀药，四大凝视要铭刻

他汀类药物当作最为经典和灵验的降脂药物，还是被无为应用于高脂血症东说念主群。日常要凝视清淡饮食，以低脂、低盐平衡饮食为主，凝视减少胆固醇的摄入，要保证豪阔的寝息，何况需要适量的教训。除此以外，使用他汀类药物时要凝视：

1.凝视服药时候。胆固醇的合成有日夜节奏，夜间合成最多，是以大多数他汀类药物都提倡在临睡前服用，然而阿托伐他汀与瑞舒伐他汀作用比拟捏久，每天固定一个时候服药即可。要按照医嘱定量服用，如果漏服了药，思起来要实时补服。也有的可能到下一次用药的时候，需要服用两倍的药量。

2.始终坚捏服药。降脂是一个始终的经由，关于绝大部分患者来说，即使血脂还是收复正常了，也需要链接服用他汀类药物，然而需要按期监测血脂、转氨酶、肌酸激酶等，改换药物调治决策。

3.留神不良响应。大多数患者对他汀类药物的耐受性细腻，反作用粗浅较轻且旋即，一般不需停药。然而一朝发现出现肌肉酸痛或无力、肌肉痉挛、尿液样式变深等不良响应，一定要立即停药、实时就诊。在大夫的提倡下作念关联的查验，把柄情况领受相应的改换法子。

4.凝视互相作用。他汀类药物与许多药物之间都有互相作用，会导致调治作用裁减或者不良响应增多，在褪色使用其他药物时，一定要筹议大夫或药师。此外，在服药时间也不要食用西柚或者西柚汁，会增大对肝脏和肌肉的毁伤。

六、儿童常用口服药，不同用法要知说念

儿童用药与成东说念主用药有一定分辩，剂型方面粗浅会计议到儿童的本性。当今儿童常用口服剂型有干混悬剂、颗粒剂、口服液体制剂、片剂和胶囊等。其中口服液体制剂包括溶液剂、糖浆剂、混悬剂等，片剂包括咀嚼片、缓控释片、泡腾片、分散片等。

在采纳用药时，要凝视采纳妥贴儿童的药物，详尽计议药物效用和儿童的袭取度。一般而言，3岁以下儿童吞咽才略差，不宜径直吞服药片、胶囊等固体药物，不错采纳颗粒或液体剂型的药物。关于大孩子就不错采纳片剂或者咀嚼片，更方便一些。不同的口服药物剂型，其用法也不尽换取。

颗粒剂、干混悬剂：服用前需用适量温沸水搅动溶解后服用。

口服液体制剂：用量杯或按瓶体刻度精准倒取，不可用嘴径直讲和瓶口服用。

混悬剂、糖浆剂过火他液体制剂：需精准量取药液，服药前应充分摇匀。

泡腾片：凝视不可径直吞服，因为泡腾片中加入了能产生二氧化碳的因素，径直口服药品在口腔内遇水俄顷产生无数二氧化碳气体，有缺氧窒息的危机。是以在服药前需先将药片加适量温水皆备溶解，待气泡一起消释后再口服。

咀嚼片：服用时可不饮水，径直在口腔中咀嚼或吮服使其溶解后吞服即可。

分散片：如果孩子还小，弗成吞咽片剂，大部分分散片不错用水化开后喂服。如果是不可溶后服的药物，提倡更换至更妥贴的剂型。

七、滴用眼药无需多，1-2滴达到调治量

眼药水是眼科疾病常用的药物剂型之一，关于许多眼科疾病，眼药水都有径直、快捷的调治作用。滴眼药水前一定要透彻清洗双手，尽量幸免用手径直讲和眼睛，以免形成眼部的感染，滴眼药水的时候，可用食指将下眼睑下拉与眼球分开，将眼药水点在结膜穹窿内，滴一至两滴即可。

正常东说念主群结膜穹窿内最大的液体容量为20-30微升，其中正常泪液量约为7-10微升，结膜穹窿最多只可容纳20微升的药液。市售的眼药水因为包装不同、启齿大小不同，导致滴的药滴大小不等，每滴药液的平均体积约40微升，还是超出了结膜囊容量。因此当眼药水点入后，大致有一半的药液从结膜穹窿溢出流出眼外，这是正常的风景。

一滴眼药水还是达到了调治剂量，无需增多药量。多点几滴不会带来更多的收受，除了花消还可能使不良响应风险增多。如某些药物如硫酸阿托品眼用凝胶、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物，用量加大，溢出眼内，经鼻腔或口腔收受可能会导致严重的全身不良响应。提倡滴完眼药水后，提倡用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处，至少2分钟，以放慢药液排入鼻子，从而增多疗效，减少不良响应。

八、药物调治有疗程，频频换药扰疗效

许多公众对药物调治效用的生机很高，总但愿吃完药后疾病的症状就不错贯通改善，如果吃了一两次效用莫得获得相应的改善，就合计这个药物不起作用，自行立即更换为另外一种药物，至极是一些非处方药，如伤风药、解热镇痛药等。但频频换药不仅不约略对疾病的调治带来克己，还可能带来一些负面影响，如增多药物不良响应、细菌产生耐药性等。是以，搪塞更换药物有正确的意志。

药物阐述作用不仅取决于药物本人，还取决于东说念主体对药物的响应。如口服药物需经过收受、散播才气到达相应的部位，因此药物在血液中浓度的升高需要一定的时候，即使达到顺利浓度，也需要给药物阐述药效作用的时候，粗浅无法作念到立马起效。频频换药可能导致药物浓度不足，影响调治效用。不同的药物的起效时候也不尽换取，如某些抗抑郁药物以致需要2周傍边起效，如果心急频频更换药品反而会导致抑郁症状的加剧。而关于使用抗菌药物调治的感染性疾病而言，莫得指征放纵频频抗菌药物还易指挥细菌产生耐药性，使得蓝本可能灵验的抗菌药物疗效裁减以致无效，故一般需用药一段时候后进行临床效用评估，确有更换指征时再进行更换。

在运转使用一种药物调治时若药物疗效不贯通，需计议是否用药剂量和用药时候存在不足，应遵医嘱改换用药剂量，不宜频频换药。应把柄疾病的进展，并在医师或药师的指挥下再决定是否更换。

九、药物种类有不同，有些嚼服更灵验

平时服用口服药物的时候，大多是整片吞服，不宜嚼碎服用。比如有些药物作念成缓释片或控释片，药片的结构不错保证药片到胃肠说念才受戒指地理会收受。如果嚼碎服用，会使舒缓给药变成快速收受，短时候内无数收受药物，会带来更多的用药风险。还有一些肠溶片，在肠说念内收受更充分或对胃有一定的刺激性，如果这类剂型的药物被嚼碎了吃，可能会影响收受效用或刺激胃黏膜。

然而，有些药物却比拟极端，需要嚼碎后服用，径直吞服的话可能无法达到理思的调治效用。

一般来说，药名中带有“咀嚼片”字样的药品都提倡充分咀嚼后服用。如酵母片、乳酸菌素片，整片吞服后在消化说念内不易溶解，在胃内形成黏性团块，影响药物的作用。嚼碎后服用有益于加速药物的开释，从而加速药物在消化说念内溶解收受，以充分阐述药效。

消化系统用药中主如若一些抗酸药、胃黏膜保护药及助消化药需要嚼碎服用。如复方氢氧化铝、铝碳酸镁等，妥贴在饭前半小时嚼碎服用。它们被咀嚼后会分散成眇小颗粒，增多药物和病灶的讲和畛域，隐敝在消化说念黏膜上，形成保护膜，从而减轻了胃推行物和胃酸对胃壁溃疡的刺激，促使溃疡尽快愈合。

坚苦情况下使用心血管系统用药如心绞痛发作时，可将硝酸甘油嚼碎后舌下含服，便于药物溶解，加速药物的收受，可马上缓解心绞痛。

此外如碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂，此类制剂质料较重、崩解较慢，嚼碎后服用不但有益于钙离子的收受，还可减少胃肠职守。

在服用药品时，咱们需要仔细阅读药品诠释书，遵医嘱服药。

十、服药用水需凝视，喝多喝少有进展

咱们在吃药的时候多数情况下都会用水送服，其实，吃药时应该喝些许水亦然有进展的，每种药物都有我方的“最好饮水量”，只须喝对了，才气保证药效。应在大夫或药师的指挥下服药，服用药物前一定要仔细阅读药物诠释书。

以下药物服药时应当多喝水：

抗菌药物：磺胺类以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗菌药物的代谢家具在尿液中的溶解度低，容易在泌尿系统中形成结晶，有引起泌尿系统结石的可能性，多喝水不错退步。

抗痛风类药物：由于会促进尿酸排泄，也应当多喝水，以免尿酸在体内形成结晶无法排出。

解热镇痛类药物：伤风发热频频用的解热镇痛药，如布洛芬等，服药后会引起东说念主无数排汗，有可能导致水电解质失衡，这时补水十分宏大，有助于预防脱水。

双膦酸盐类药物：调治骨质疏松的阿伦仑酸钠等，有刺激上消化说念粘膜的反作用，提倡用满杯水送服。

有些药物的起效方式极端，用药时要少喝水：

胃黏膜保护剂：如硫糖铝、氢氧化铝等，通过在胃粘膜名义形成一层保护膜，达到调治效用，无数喝水反而会影响药物疗效，用药后1小时内尽量不要喝水。

部分止泻药物：如蒙脱石散，此类药物相通通过隐敝消化说念粘膜起到调治效用，也应当少喝水。

糖浆类止咳药：这些药物是靠黏附在咽喉部阐述作用，使药物充分阐述疗效。提倡服用后15分钟内不要喝水，幸免将粘附在咽喉部位的药物冲掉。

（(记者 孙红丽)）黑丝 在线